ASDは,PDDに於いて”Kanner and Asperger’s spectrum skip HFA”を成り立たせることが可能なのだろうか?
ここでいう”skip HFA”とは,必ずしもHFAを飛ばす(除外する)ことではない.あくまでも,1パターンとしてである.
私の認識,DSM-5におけるASDはDSM-4におけるPDDを崩壊的に包括したものではなく,PDDを前提としてAutismを連続的に再構造化した概念である.
PDDを持ち出し”Kanner and Asperger’s spectrum skip HFA”をASDの1パータンとして,完全に説明することができなければ意味がない.
統計的に群を分け得ても,臨床的に連続性が勝るならば,それ自体が統合の根拠となる.
HFAを中間とし,ある空間上に非線形的なマッピングを与え,中間を空白にするという1構造を成立させることは可能だ.
DSM-4において,Kanner-HFA-Asperger’sを直線上に並べるというのが基本的な考え方であり妥当だともいえるが,では,それ自体が常にTrueとなるのだろうか?
少なくともDSM-5においては,必ずしもTrueとはならない.
ASDがマトリクスであるということを前提とするのなら,AutismのスペクトラムをTrue/Falseのみで表現すること自体がFalseである.
そもそも,DSM-5におけるASDの意義というのはニューロダイバースを前提(当たり前だ)としたうえで,ASDにフォーカスし,臨床を前提にAutismの診断等をオプティマイズすることである.
Autismの度合を値として表現し外延化をしたともいえ,概念を体現したとはいえず,あくまでも臨床を大前提とした上での圧倒的なオプティマイズの範疇に収まる.
私が思うに,PDDの”暗黙”をどの角度で捉えるかが重要である.それが結果として,質の高いマトリクスなAutismの構造をビルドすることになる.
これにて話は続かないのか?それとも続ける意味がないのか? 常に問う必要があるだろう.
*この文はDSM-4やDSM-5,PDDやASD等に対して批判するものではなく,寧ろ賛成で本質を突こうとしたものである.
*この文は全て私の思想に過ぎない.そして勢いて書いたことに留意してほしい.